Τι είναι
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Minimal Invasive Surgery) είναι μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική που κύριος στόχος της είναι η ελαχιστοποίηση του χειρουργικού και ιστικού τραύματος. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της χρήσης πολύ μικρών τομών, σε αντίθεση με τις παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές μεθόδους που απαιτούν μεγαλύτερες τομές.
Φυσικά, υπάρχουν και περιπτώσεις στις οποίες απαιτούνται μεγαλύτερες τομές, αλλά σήμερα έχουμε αυτό το καινοτόμο εργαλείο στη διάθεσή μας.
Στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική συμπεριλαμβάνονται η λαπαροσκοπική καθώς και η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική. Οι βασικές αρχές της χειρουργικής παραμένουν σταθερές σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική. Αυτό το οποίο αλλάζει είναι κατά βάση η προσέγγιση στο χειρουργικό πεδίο ενδιαφέροντος καθώς και η χειρουργική τεχνική. Έχει αποδειχθεί ότι οι τεχνικές της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής αποφέρουν
τα ίδια ή και ανώτερα αποτελέσματα, ενώ είναι εξίσου ασφαλείς με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική.
Πλεονεκτήματα της Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής:
Μείωση του μετεγχειρητικού πόνου: Μικρότερες τομές οδηγούν σε μικρότερο χειρουργικό τραύμα και κατ΄επέκταση λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.
Γρηγορότερη ανάρρωση: Δεδομένου του μικρότερου ιστικού τραύματος, ο οργανισμός αναρρώνει ευκολότερα από το στρες του χειρουργείου. Έτσι, και με δεδομένο το σημαντικά μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν πιο γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο: Ταχύτερη ανάρρωση συνεπάγεται μικρότερο χρόνο νοσηλείας. Επιπλέον, παρέχεται η δυνατότητα επεμβάσεων μίας ημέρας, στις οποίες δεν απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
Καλύτερη αισθητική: Μικρότερες τομές σημαίνουν λιγότερα σημάδια και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
Ελαχιστοποίηση κάποιων μετεγχειρητικών επιπλοκών: Δεδομένου των μικρότερων τομών, ο κίνδυνος για επιπλοκές που σχετίζονται με το χειρουργικό τραύμα όπως οι λοιμώξεις ή οι μετεγχειρητικές συλλογές (αιματώματα, σερώματα κ.α.) είναι σαφώς μικρότερος.
Τεχνικές Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής
Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί έναν από τους πρώτους τύπους ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Πως εκτελείται: Αρχικά μέσω μίας τομής, αποκτούμε πρόσβαση στην κοιλιά και μέσω αυτής διοχετεύουμε με αέρα για να εκπτύξουμε το χώρο. Στη συνέχεια εισάγουμε μία κάμερα για τον έλεγχο όλων των οργάνων της κοιλιάς και έπειτα, υπό άμεση όραση, εισάγουμε, μέσω άλλων μικρών τομών, λεπτά εργαλεία που απαιτούνται για την εκάστοτε επέμβαση. Στις μέρες μας, πλήθος
επεμβάσεων πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά ως ρουτίνα. Σε αυτές
συμπεριλαμβάνονται οι επεμβάσεις χολοκυστεκτομής, σκωληκοειδεκτομής,
αποκατάστασης κηλών του κοιλιακού τοιχώματος (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη,
μετεγχειρητικές κήλες κ.α), καθώς και επεμβάσεις εκτομής εντέρου.
Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Χειρουργική: Στην κατηγορία της ελάχιστης επεμβατικής χειρουργικής ανήκει τα τελευταία χρόνια η ρομποτικά υποβοηθούμενη ή απλούστερα ρομποτική χειρουργική. Με τον όρο ρομποτική χειρουργική εννοούμε τη χρήση της συσκευής ρομπότ για την διεκπεραίωση της χειρουργικής επέμβασης. Η προσέγγιση είναι παρόμοια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, όπου, αφού αποκτήσουμε πρόσβαση στην κοιλία από μία μικρή τομή, εκπτύσσουμε το χώρο με την εμφύσηση αέρα και στη συνέχεια εισάγουμε τα εργαλεία, τα οποία πλέον συνδέονται στη συσκευή του ρομπότ, η οποία ελέγχεται από τον χειρουργό, ο οποίος με αυτόν τον τρόπο εκτελεί την επέμβαση.
Συνεπώς, το ρομπότ αποτελεί ένα πολύπλοκο “εργαλείο”, το οποίο συμβάλλει στην εγχειρητική διαδικασία, δίνοντας διευρυμένες δυνατότητες στο Χειρουργό, σε σχέση με τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Ο χειρισμός του ρομπότ είναι στον απόλυτο έλεγχο του Χειρουργού και αποτελεί στην ουσία την προέκταση των χεριών του. Ο Χειρουργός, προκειμένου να μπορεί να είναι σε θέση να χειρίζεται το ρομπότ, οφείλει να λάβει την αντίστοιχη εκπαίδευση και να πραγματοποιεί ετησίως έναν συγκεκριμένο ελάχιστο αριθμό
χειρουργικών επεμβάσεων, με σκοπό να θωρείται επαρκής στον τομέα της ρομποτικής χειρουργικής.
Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS): Σε παθήσεις του κατώτερου ορθού υπάρχει πλέον η δυνατότητα χρήσης λαπαροσκοπικών εργαλείων μέσω του πρωκτού με τη βοήθεια συγκεκριμένης πλατφόρμας για επεμβάσεις εκτομής μορφωμάτων στο ορθό. Σημειώνεται, ότι οι ενδείξεις για τέτοιου είδους είναι πολύ συγκεκριμένες και περιορίζονται σε εκτομές μορφωμάτων με πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Ελάχιστα επεμβατική θυρεοειδεκτομή/παραθυρεοειδεκτομή: Με την τεχνική αυτή, μέσω μίας πολύ μικρής τομής στο λαιμό, επιτυγχάνεται η εκτομή των πασχόντων αδένων. Έτσι, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος ως και μηδενικός, ενώ το αισθητικό αποτέλεσμα είναι το ανώτερο δυνατόν.
Ποια επέμβαση είναι η καλύτερη για μένα;
Η επιλογή του είδους της επέμβασης αποτελεί μια κοινή απόφαση μεταξύ του ασθενούς και του χειρουργού, αφού πρώτα έχουν εξηγηθεί πλήρως όλες οι παράμετροι της επέμβασης. Κάθε επέμβαση θα πρέπει να είναι σχεδιασμένη στη μοναδικότητα κάθε ασθενούς και να επιλεγεί η τεχνική που είναι τελικά καλύτερη για αυτή/όν. Έτσι, γίνεται άμεσα αντιληπτό, πως παρόλο που η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει τόσα πλεονεκτήματα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου κάποιος θα ωφεληθεί περισσότερο από την ανοιχτή χειρουργική, ενώ επιπλέον σε κάποιες καταστάσεις όπου ο χειρουργός έχει
προγραμματίσει αρχικά μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, μπορεί να κρίνει απαραίτητη τη μετατροπή σε ανοιχτό χειρουργείο, όταν αυτό είναι προς όφελος του ασθενή.